<br /> Se você já foi ao dentista nas últimas décadas, é provável que tenha notado uma grande transformação: a cadeira de tratamento não é mais aquele lugar frio e temido, e os materiais usados parecem ter saído de um laboratório de alta tecnologia. A Odontologia está em constante modernização, incorporando a cada dia novas técnicas, tecnologias e materiais que não só amplificam o conforto do paciente – com anestesias mais eficazes e procedimentos menos invasivos – mas também priorizam a estética.
O Ministério da Saúde anunciou o fim gradual do uso de amálgama em restaurações dentárias até 2030.
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Os tempos em que uma cárie resultava em um remendo escuro ou metálico na boca estão se tornando cada vez mais distantes. Hoje, a busca é por restaurações que se camuflam perfeitamente no dente, a ponto de serem invisíveis, feitas de resinas compostas ou porcelanas que imitam a cor e a textura natural do esmalte.
Essa onda de inovações nos leva a revisitar um personagem clássico da história odontológica: o amálgama. Por muito tempo, a restauração "prateada" – ou, para ser mais preciso, a liga metálica acinzentada – foi a principal solução para tratar cáries. Tão onipresente quanto os aparelhos dentários gigantes da ficção científica, ele cumpriu seu papel com distinção. Mas, como todo herói que se preza, o amálgama precisou dar lugar a uma nova geração.
Um sinal definitivo desse adeus veio recentemente do poder público. O Ministério da Saúde anunciou que o Brasil caminha para a eliminação gradual do uso do amálgama com mercúrio até 2030. A decisão, alinhada à Convenção de Minamata, reforça a tendência global de substituição desse material, principalmente por questões ambientais ligadas ao descarte incorreto do mercúrio. Apesar do anúncio sinalizar o fim de uma era, especialistas tranquilizam a população: a substituição não é motivada por riscos de saúde para quem já tem o amálgama na boca, mas sim pelo impacto ambiental.
O que é o amálgama e por que ele dura tanto?
O amálgama é um material de restauração dentária que, em sua composição, leva uma mistura de metais, sendo o mercúrio elementar o principal componente líquido que se une a uma liga de prata, estanho e cobre. É por isso que ele tem aquela aparência inconfundível, que destoa do branco dos dentes.
Resina e porcelana são materiais que vieram como substitutos estéticos do amálgama em restaurações dentárias.
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Historicamente, o amálgama era a escolha número um por algumas razões de peso:
Durabilidade: Uma vez aplicado, o amálgama era notório por sua longevidade. Sua resistência à mastigação e ao desgaste era incomparável, fazendo com que uma restauração pudesse durar décadas;
Facilidade de aplicação: O procedimento de restauração era relativamente simples. O dentista removia o tecido cariado e preenchia o espaço com a mistura maleável, que endurecia rapidamente;
Custo-benefício: Em comparação com os materiais estéticos mais recentes, o amálgama era um material de custo mais acessível.
No entanto, o mundo mudou, e a Odontologia evoluiu para além das necessidades puramente funcionais. O principal "pecado" do amálgama sempre foi a estética. Ninguém gosta de exibir um sorriso cheio de pontos escuros. Além disso, a presença do mercúrio, mesmo que em forma ligada e estável, sempre gerou debates e receios no público e na comunidade científica.
O fim de uma era e a visão do especialista
Com a ascensão das resinas compostas, que oferecem resultados estéticos e mecânicos cada vez mais superiores, o amálgama foi gradativamente perdendo espaço nas faculdades e nos consultórios. Para contextualizar essa transição, o Dr. Frederico Coelho (CRO-GO 5621), fundador do Crool Centro Odontológico, Mestre e Doutor em Implantodontia, oferece uma visão de quem vivenciou essa mudança:
"A maioria dos dentistas, pelo menos em clínicas particulares, já não usa o amálgama há muitos anos. Aqui no Crool, a gente já não usa o amálgama há mais de 20 anos. As novas turmas de graduação em Odontologia nem aprendem mais o amálgama como material de primeira escolha, ou sequer o aprendem em detalhe na parte clínica", afirma o Dr. Frederico.
Essa declaração é um reflexo do que acontece nas melhores clínicas: a prioridade é a harmonia do sorriso e a utilização de materiais que se integram perfeitamente.
Preciso trocar minha restauração prateada?
Aqui chegamos à principal dúvida que tira o sono de muitos pacientes: "Se o amálgama contém mercúrio e é antigo, preciso correr para trocá-lo?"
A resposta, na maioria dos casos, é um sonoro "Não".
O alarme social sobre a necessidade de remover todas as restaurações de amálgama muitas vezes se baseia em equívocos e receios. O Dr. Frederico Coelho é categórico ao desmistificar essa preocupação, reforçando a importância da avaliação profissional:
"O que acontece é que existem pessoas que ainda têm restauração de amálgama na boca, porque essas restaurações têm longa durabilidade e a gente não vê necessidade de troca quando a restauração tem boa adaptação. Então, mesmo se chegar um paciente hoje com amálgama, ele tem uma boa adaptação e, se não o incomodar esteticamente, não tem necessidade de retirar".
É crucial entender que o mercúrio no amálgama, uma vez que se liga aos outros metais, torna-se uma substância estável. A quantidade liberada ao longo da vida útil da restauração é extremamente baixa e, para a grande maioria das pessoas, não representa um risco significativo à saúde sistêmica, de acordo com as principais agências de saúde globais. A preocupação com a exposição ao mercúrio é muito maior durante o processo de remoção ou inserção do material, motivo pelo qual as clínicas modernas adotam protocolos rígidos para proteger o paciente e o profissional.
Quando a troca é realmente indicada:
A remoção de uma restauração de amálgama deve ser uma decisão clínica, não um pânico estético. Os motivos primários para a troca são:
Adaptação comprometida: Se a restauração apresentar fraturas, infiltração (cárie por baixo da restauração) ou má adaptação na interface com o dente, ela deve ser trocada, independente do material. É aí que a vulnerabilidade entra em jogo;
Estética: Se o paciente se sente desconfortável com o aspecto metálico, a troca por uma resina composta ou cerâmica é uma escolha pessoal e válida;
Indicações raras: Em casos muito específicos, como alergia comprovada a algum componente da liga, a remoção pode ser indicada.
O Dr. Frederico ressalta que a qualidade do trabalho é mais importante que o material em si: "Se uma restauração for bem feita, independente do material, e se o paciente tiver todos os cuidados orientados pelo dentista, essa restauração pode durar uma vida".
O segredo da longevidade: Higiene e profilaxia
O maior inimigo de qualquer restauração, seja ela de amálgama, resina ou porcelana, é a cárie secundária, que se forma na margem entre a restauração e o tecido dentário. O Dr. Frederico Coelho define essa área como o ponto de maior risco:
"A maior vulnerabilidade na restauração é a interface entre ela e o dente, mas uma boa higienização e profilaxia rotineira, evitam lesões de cárie", explica o fundador do Crool.
A mensagem é clara: o material é apenas uma parte da equação. O sucesso a longo prazo depende da sua dedicação em casa e da sua frequência ao consultório para a manutenção.
Check-list para uma restauração duradoura e saudável:
Escovação disciplinada: Use uma escova de dentes macia e creme dental com flúor, realizando movimentos suaves e circulares, alcançando todas as superfícies do dente e da restauração;
Fio dental sem falhas: O uso do fio dental é vital para limpar a área mais crítica, a interface entre os dentes e a margem da restauração;
Acompanhamento profissional: Visitas regulares ao dentista (a cada 6 meses, em geral) para profilaxia e check-up. Somente o profissional pode identificar infiltrações em estágios iniciais.
O anúncio do fim das restaurações de amálgama assustou muita gente, mas calma, se informe antes de se alertar.
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Um olhar para o futuro, respeitando o passado
O amálgama cumpriu sua missão. Ele foi crucial para a Odontologia por mais de um século, garantindo que milhões de pessoas pudessem mastigar e sorrir. Hoje, ele é uma relíquia histórica, substituído por materiais que unem função e estética de forma brilhante.
Se você tem restaurações prateadas, não entre em pânico. Se elas estiverem em bom estado, a melhor atitude é a vigilância e a manutenção. A Odontologia moderna não é sobre remover o que é antigo, mas sim sobre preservar o que é funcional e melhorar o que é estético, sempre com base na ciência e no bem-estar do paciente.
O Crool Centro Odontológico é o local ideal para quem busca um atendimento que alinha a tradição do cuidado com a inovação dos materiais. Se você precisa de uma avaliação profilática ou quer tirar dúvidas sobre a condição e a necessidade de troca de suas restaurações de amálgama, a equipe do Dr. Frederico Coelho está preparada para te oferecer um diagnóstico ético, seguro e baseado nas mais atuais evidências científicas. Tratamento odontológico? Crool, é lógico!
Fonte: Crool Centro Odontológico
Dentista responsável: Dr. Frederico Coelho (CRO-GO 5621), fundador do CROOL Centro Odontológico, é Mestre e Doutor em Implantodontia. Instagram: @fredericocoelho
Endereço: Av. 85, n°1.909, Setor Marista, Goiânia-GO. Contatos: 62 3941-3131 e 62 99254-4365. Instagram: @croolodontologia