Publicado em: 20/04/2026 07:07
Remédios são utilizados para controlar o Alzheimer
Reprodução/TV Anhanguera
O Alzheimer é uma doença que atinge o cérebro de forma degenerativa em milhares de pessoas. Com o passar do tempo, a pessoa diagnosticada pode acabar tendo cada vez mais falhas de memória e, consequentemente, perdendo a capacidade de tomar decisões por conta própria.
A doença tem atingido cada vez mais pessoas. Em Itapetininga (SP), o atendimento às pessoas diagnosticadas com Alzheimer na rede pública de saúde cresceu de 120 para 131 atendimentos entre 2024 e 2025, registrando um aumento de 9,1%.
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Pensando no crescimento de casos e atendimentos, especialistas têm reforçado a existência do Plano Avançado de Cuidado (PAC), previsto na Política Nacional de Cuidados Paliativos (PNCP). O projeto permite que o paciente tenha a oportunidade de registrar, antes das limitações de suas capacidades, as preferências sobre tratamentos e cuidados futuros.
A advogada e pesquisadora Nelma Melgaço afirma que o plano pode ser uma alternativa essencial em caso de diagnósticos, já que a doença ainda não possui cura. Assim, quem estiver responsável pelos cuidados paliativos poderá fazer escolhas de acordo com o que o paciente gostaria de fazer.
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"É importante que, por meio das conversas nas consultas do ambulatório, seja estimulado que os pacientes falem sobre seus valores, necessidades e que elas sejam registradas. No futuro, quando os cuidadores tomarem certas decisões, será possível recorrer ao que foi registrado, para seguir em consonância com o que o pacietne gostaria", diz.
Ela alega que, apesar da tecnologia estar cada vez mais desenvolvida e poder ajudar a prolongar a vida, essa pode não ser a escolha ideal do paciente. O plano, de acordo com a advogada, é um direito à autodeterminação.
"Um exemplo muito prático é voltado à tecnologia e seu desenvolvimento ao prolongar a vida ao máximo. Mas, será que é isso que o paciente gostaria? Ou ele quer uma morte natural? A PNCP fala muito do direito à autodeterminação. São nossas escolhas e nós temos o direito de deixá-las registradas", pontua.
"Muitas vezes, o paciente não sabe o nome de todos os aparelhos e muitos falam que não querem viver. Alguns falam que desejam morrer naturalmente, outros falam que preferem não ter dores. Isso já direciona os familiares e a equipe até onde usar a tecnologia. Muitas vezes, a pessoa só quer o manejo da dor", completa.
Neste mês, o Governo Federal sancionou uma lei que institui o Estatuto dos Direitos do Paciente. Nelma afirma que, apesar das questões para uma pessoa com Alzheimer envolverem diversos âmbitos, como o financeiro, o PAC é voltado apenas para assuntos de saúde.
"O plano avançado é especificamente para a saúde do paciente, da tomada de decisão nos cuidados em saúde. O estatuto permite que a pessoa possa escolher um curador, em casos em que não há familiares. O paciente, na maioria das vezes, é acompanhado por um familiar ou um amigo muito íntimo", esclarece.
Nelma é doutoranda na UnB
Divulgação
A doutoranda em Bioética e Direitos Humanos pela Universidade de Brasília (UnB) explica que, para caracterizar uma pessoa como incapaz de tomar decisões, é necessária a avaliação de diversos profissionais da área da saúde. Entre eles, estão psiquiatras e neurologistas.
"Eu fiz um livro sobre o PAC, onde destaquei a prática dele em diferentes países que já possuem ele como política pública. É muito importante que o paciente tenha controle sobre a vida. No caso do meu pai, eu segui exatamente o que ele queria. Isso contribui até para conviver melhor com o mundo, com uma paz de espírito de ter feito exatamente o que o paciente quer", opina.
Nelma prossegue dizendo que, com a promulgação do estatuto, o PAC se torna uma segurança para o paciente e, também, para o médico responsável. Em tese, ele deve ser oferecido pelo hospital que realiza os cuidados paliativos.
"A lei do estatuto contribui para uma segurança jurídica e do médico poder falar 'não, eu vou seguir exatamente do jeito que o paciente quer'. O plano deve ser oferecido pelo próprio hospital que concede os cuidados paliativos. Aí entra a importância da educação. Imagina quantas pessoas poedm chegar ao hospital e dizerem que podem ter um plano", comenta.
"É muito importante destacar que o Sistema Único de Saúde (SUS) possui medicamentos disponíveis para retardar o avanço da doença. As pessoas reclamam tanto, mas o SUS tem esse medicamento e ele é muito importante que seja usado para, ao menos, ajudar no tratamento do Alzheimer", complementa.
O que é o Alzheimer?
Ao g1, o neurologista Fernando Fassina explica que a doença de Alzheimer foi descoberta em 1906, por meio da análise do tecido cerebral de uma paciente. Segundo ele, a pessoa pode chegar a um estado muito próximo do vegetativo.
"O Alzheimer foi descoberto por um médico chamado Alois Alzheimer. É uma doença neurodegenerativa progressiva, causada por um distúrbio no metabolismo da proteína beta amiloide e da proteína tau. Ela leva à progressiva deterioração cognitiva e comportamental até chegar em num quadro semelhante a um estado vegetativo", explica.
De acordo com ele, a elaboração do PAC vai além do olhar medicinal. Fernando pontua que o assunto é muito mais complexo e envolve debates morais e éticos.
"Este aspecto é muito mais complexo do que a medicina se propõe a cuidar. O plano de cuidado envolve valores éticos, morais e culturais que, por si só, já seriam temas de outras discussões", analisa.
Fernando diz que o debate vai além do olhar medicinal
Arquivo pessoal
O profissional prossegue dizendo que o aumento de casos está diretamente relacionado ao envelhecimento populacional cada vez maior. Mesmo sendo uma doença sem cura, há diversas formas de prevenção durante a vida.
"Hábitos saudáveis, como atividade física regular, alimentação saudável e atividade intelectual podem ajudar na prevenção. Leitura, atividades de aprendizagem, vida social ativa e o controle de doenças crônicas, como diabetes e hipertensão arterial, ajudam muito", destaca.
O principal sintoma da doença de Alzheimer é a perda de memória. No entanto, Fernando alerta que há uma grande diferença entre o diagnóstico de fato e um "simples esquecimento".
"O esquecimento pode vir de várias causas, como envelhecimento e doenças crônicas descompensadas, como diabetes, alcoolismo, hipotireoidismo e déficit de vitaminas. Sífilis terciária, insuficiência hepática, distúrbios hidroeletrolíticos também podem causar essa falta de memória, mas não necessariamente o Alzheimer", reforça.
Entre os primeiros sinais da doença, estão o comprometimento progressivo da memória recente, episódios de confusão mental, repetição de perguntas, desorientação, dificuldade de fazer tarefas simples e alterações de humor. O diagnóstico, na maioria das vezes, é feito com uma avaliação da história do paciente.
"O diagnóstico é feito principalmente por meio da história do paciente e seus sintomas, com análise das alterações mentais com avaliações neuropsicológicas e a realização de exames, como ressonância magnética e a análise de proteínas do líquido da espinha", finaliza.
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