Publicado em: 10/11/2025 11:23
O hábito de dar mamadeira para crianças precisa ser acompanhado de uma higienização bucal imediata
Adobe Stock
A cárie é um tema que, para o público geral, soa como um velho conhecido. Aquela manchinha escura no dente, a dor incômoda. O roteiro é quase previsível, mas a realidade da saúde bucal é muito mais complexa e cheia de reviravoltas do que se imagina. Recentemente, a notícia de que a cárie é a principal causa de perda de dentes no Brasil acendeu um alerta nacional. Este dado, por si só, já nos convida a tirar o foco da cárie-padrão, aquela coronária, fácil de ser vista, e olhar para as suas "primas" mais raras, perigosas e, por vezes, silenciosas.
Afinal, se a cárie é a principal vilã da perda dental, precisamos entender que ela não veste apenas um disfarce. Ela se esconde na boca de um bebê que dorme com a mamadeira, no sorriso fragilizado de um paciente oncológico e até mesmo de forma "oculta", como um espião, atacando por dentro. Para desvendarmos esses codinomes da doença, mergulhamos no universo da odontologia especializada para entender as formas mais curiosas e desafiadoras que a cárie pode assumir.
A jornada da cárie: Do berço à radioterapia
Imagine dois cenários que, à primeira vista, não têm nada em comum, mas que se encontram no mesmo ponto: a cárie.
Primeiro, um bebê de 1 aninho, depois de uma noite agitada, finalmente adormece. Os pais, exaustos, optam por um atalho: deixam-no na cama com uma mamadeira cheia de leite ou suco adoçado. A criança, aconchegada, passa horas com a bebida em contato direto e constante com seus primeiros dentinhos. O líquido, rico em açúcar, vira um banquete para as bactérias que vivem na boca. É o cenário perfeito para o desenvolvimento da Cárie de Mamadeira.
Agora, em um hospital, um paciente adulto em tratamento contra um câncer de cabeça e pescoço recebe altas doses de radioterapia. O tratamento, vital para combater a doença, tem um efeito colateral devastador na boca. Ele danifica as glândulas salivares, reduzindo drasticamente a produção de saliva. Sem o "detergente natural" que a saliva é para a boca, a proteção dos dentes cai a zero, e o paciente pode desenvolver a temida Cárie de Radiação.
Esses dois exemplos extremos mostram que a cárie não escolhe idade, nem condição social, e nem sempre está ligada apenas à "falta de escovação". Ela é uma doença multifatorial, com nomes específicos que refletem as causas únicas de sua manifestação.
Desvendando os codinomes da cárie
Apesar de diferentes, todas as formas de cárie têm um denominador comum: a desmineralização do esmalte dentário causada por ácidos produzidos por bactérias (principalmente o Streptococcus mutans e, em casos mais graves, o Streptococcus sobrinus) que se alimentam de resíduos de carboidratos e açúcares.
1. Cárie de Mamadeira (ou Cárie Precoce da Infância)
O que é: É a destruição rápida e progressiva dos dentes de leite, atingindo principalmente os incisivos superiores (dentes da frente) e molares. A condição se deve à exposição prolongada e frequente dos dentes a líquidos açucarados, especialmente durante o sono.
A causa-raiz: Durante o sono, o fluxo salivar diminui drasticamente, perdendo seu efeito protetor. Se a criança adormece com o açúcar (do leite, suco, chá, etc.) na boca, as bactérias têm longas horas para produzir ácido e corroer o esmalte, que ainda é frágil na primeira infância. É um tipo de cárie que, se não tratada, pode levar à perda precoce dos dentes de leite, afetando a fala, a mastigação e o correto desenvolvimento da arcada dentária permanente.
2. Cárie de Radiação (ou Cárie por Xerostomia)
O que é: Uma forma de cárie de rápida progressão que atinge pacientes submetidos à radioterapia na região de cabeça e pescoço. O nome técnico da causa é Xerostomia, ou "boca seca" persistente, que é um efeito colateral comum do tratamento.
A causa-raiz: A radioterapia danifica as glândulas salivares de forma irreversível ou temporária, causando a diminuição da saliva. A saliva é fundamental, pois neutraliza ácidos, remineraliza o esmalte e limpa os dentes de forma mecânica. Com a sua ausência, o ambiente bucal fica extremamente ácido e propício à proliferação bacteriana e à cárie, que se espalha de maneira agressiva.
Semelhanças e diferenças: Ambas (Mamadeira e Radiação) se caracterizam pela progressão rápida e severa e estão relacionadas a uma baixa ou ausência de saliva no momento crucial (sono ou devido ao tratamento). A grande diferença é que a cárie de mamadeira é uma questão de hábito (fácil de mudar com orientação), enquanto a de radiação é uma consequência médica (necessitando de um manejo clínico contínuo e especializado).
Para o Dr. Frederico Coelho (CRO-GO 5621), fundador do Crool Centro Odontológico, Mestre e Doutor em Implantodontia, a diferença de abordagem é chave:
"A cárie é uma doença de causa bacteriana, mas o que a torna agressiva é o 'terreno' que ela encontra. Na cárie de mamadeira, o terreno é o dente frágil do bebê em contato constante com o açúcar sem a defesa da saliva. Na cárie de radiação, o 'terreno' é o dente de um adulto em um ambiente extremamente seco e ácido, onde a principal defesa natural (a saliva) foi comprometida pelo tratamento. Em ambos os casos, a prevenção e o tratamento requerem um plano de ação altamente individualizado, focado em fortalecer as defesas do dente e controlar a proliferação bacteriana," explica o Dr. Frederico Coelho.
Outros curiosos casos de cáries
O universo da cárie reserva outros "personagens" que merecem atenção:
1. Cárie Oculta (ou Cárie de Esmalte Encoberta)
O que é: É uma cárie que se desenvolve na dentina (camada abaixo do esmalte) sem apresentar um orifício visível (cavidade) no esmalte. O esmalte, por ser uma estrutura muito dura, pode permanecer intacto ou com apenas um pequeno ponto pigmentado, enquanto a cárie "se alastra" por baixo. É como um iceberg, onde a maior parte do problema está escondida.
Como é detectada: Muitas vezes, só é visível em exames de raio-X (radiografias interproximais), o que reforça a importância das consultas de rotina. Ela é mais comum nas superfícies oclusais (aquelas que usamos para mastigar).
O perigo: O perigo reside no diagnóstico tardio. Quando o esmalte finalmente cede, a cárie já está avançada e pode ter atingido a polpa, exigindo um tratamento de canal ao invés de uma simples restauração.
2. Cárie Dentária Desenfreada pela Streptococcus sobrinus
O que é: O termo "cárie dentária desenfreada" é frequentemente usado para descrever casos de cárie extremamente agressiva e de rápida disseminação, que atinge múltiplos dentes ao mesmo tempo. É a forma mais destrutiva da doença.
O agente inesperado: Enquanto a maioria das cáries é atribuída ao Streptococcus mutans, pesquisadores têm sequenciado o genoma de uma bactéria menos comum, a Streptococcus sobrinus. Estudos indicam que, quando presente juntamente com o S. mutans, o S. sobrinus está associado a desfechos clínicos mais pobres e a um risco elevado de cárie desenfreada, especialmente em crianças. Ele é capaz de produzir ácido mais rapidamente e, de certa forma, potencializa o poder de destruição do S. mutans.
Como se prevenir da cárie
A boa notícia é que, por mais diferentes que sejam as causas e os nomes, a prevenção continua sendo o melhor caminho.
Para condições específicas:
Cárie de Mamadeira: A prevenção é comportamental. Nunca permita que a criança durma com mamadeira contendo leite, suco, ou qualquer líquido que não seja água. A higiene bucal deve começar desde o nascimento (com uma gaze ou dedeira) e, assim que o primeiro dente nascer, a escovação com pasta fluoretada (na quantidade de um grão de arroz) deve ser feita, preferencialmente após a última mamada da noite.
Cárie de Radiação: O tratamento é focado no manejo da Xerostomia. Isso inclui o uso de salivas artificiais, estimulantes salivares (se houver função glandular residual), aplicação frequente de flúor de alta concentração para remineralizar o esmalte, e acompanhamento odontológico rigoroso e constante.
Cárie Oculta: O segredo é a rotina. A detecção precoce depende de exames clínicos periódicos e, principalmente, de radiografias para identificar a lesão antes que ela se torne extensa.
Dicas para prevenção geral (válidas para todos os tipos de cárie):
Escovação: Use pasta de dente com flúor, pelo menos duas vezes ao dia, com atenção especial à noite. O flúor é o maior aliado do esmalte, ajudando na remineralização e no combate ao ácido bacteriano.
Fio dental: A cárie coronária e a cárie oculta adoram se esconder entre os dentes. O fio dental é o único que remove o biofilme (placa) dessas superfícies de contato.
Dieta: Reduza a frequência de consumo de açúcares e carboidratos fermentáveis (como pães e bolachas) e evite o consumo fora dos horários das refeições principais. O importante não é a quantidade de açúcar, mas a frequência com que ele é oferecido às bactérias.
Água: Beba bastante água ao longo do dia, não só para a saúde geral, mas também para estimular o fluxo salivar e ajudar na limpeza natural da boca.
Visitas regulares ao dentista: A cárie, em qualquer uma de suas formas, é mais fácil e barata de tratar quando está no estágio inicial.
Para garantir que a prevenção seja realmente eficaz e individualizada, o Dr. Frederico Coelho enfatiza: "O mais importante é que a pessoa entenda que a saúde bucal é um pilar da saúde geral. Nossas defesas mudam com a idade, com a dieta e até com os tratamentos médicos que fazemos. É por isso que o acompanhamento profissional é insubstituível. O dentista não é só o profissional da restauração, ele é o especialista em prevenção e no manejo do risco da doença, personalizando o plano de cuidado para cada paciente, seja ele um bebê, um idoso ou um paciente oncológico."
Onde cuidar do sorriso em qualquer cenário
A cárie é a principal causa de perda de dentes no Brasil e, como vimos, ela pode se apresentar em diversas formas, das mais comuns às mais raras. Para lidar com essa doença de maneira estratégica, com tecnologia de ponta e um corpo clínico especializado em todas as áreas – da odontopediatria ao manejo de casos complexos como a cárie de radiação e a cárie desenfreada – é fundamental buscar um centro de excelência.
No Crool Centro Odontológico, você encontra essa estrutura multidisciplinar, essencial para um diagnóstico preciso e um tratamento completo. Seja para a profilaxia (limpeza) de rotina, que é a base da prevenção, a restauração de uma cárie oculta, o tratamento de canal (endodontia) para um caso mais avançado, ou a reabilitação com implantes em casos de perda dental, o Crool é o local ideal para devolver a você a saúde e a força do seu sorriso. Agende sua avaliação e coloque um ponto final na história das suas cáries. Tratamento odontológico? Crool, é lógico!
Fonte: Crool Centro Odontológico
Dentista responsável: Dr. Frederico Coelho (CRO-GO 5621), fundador do CROOL Centro Odontológico, é Mestre e Doutor em Implantodontia. Instagram: @fredericocoelho
Endereço: Av. 85, n°1.909, Setor Marista, Goiânia-GO. Contatos: 62 3941-3131 e 62 99254-4365. Instagram: @croolodontologia
Palavras-chave:
tecnologia
